20 학년도			□ 전기			학제신학대학원 교회지도자과정 입학원서
			□ 후기
지원자	성명	한 글								한자							최근 3개월 이내 촬영한 사진 (3×4cm)
		영 문
	주민등록번호				- ******
	자택전화									휴대폰
	현주소			□□□□□
	e-mail										출석교회				직 분
	직 장 명										직 위				직장전화
신앙경력	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
사회경력	년 월 ～ 년 월
	년 월 ～ 년 월
추천인		성명					관계							전화번호
위 기재 사항은 사실과 틀림없음을 증명함. 년 월 일 지원자 □ 한남대학교 학제신학대학원장 귀하																접수자확인

*전형료:50,000원(KB국민은행710401-00-006078 학제신학대학원)

………………………………………………………………… 절  취  선 …………………………………………………………

지원자 성명		입학원서 및 전형료를 납부하였음을 확인함.
		년 월 일 확인자 :